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• 上消化道出血需要做胃镜吗

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管的病变，引起的急性出血，胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所致的出血也属于这个范围。上消化道出血的原因很多，最常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治疗措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要条件许可，一定需要做胃镜。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2366次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5332次

• 消化道出血能做支架吗
  对于消化道出血的患者来说，一般不能放置支架进行进一步的止血治疗。对于消化道出血的患者来说，最常见的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代偿期，进一步引起患者门静脉压力增高之后，致使患者胃底食管静脉曲张。当曲张的静脉破裂之后，会进一步引起患者消化道的大出血，这种出血一般比较剧烈，在短时间内，就会使患者发生失血性休克的可能。这种情况下，建议患者积极的考虑下三腔二囊管，进行局部的压迫治疗。另外通过静脉，补充浓缩红细胞以及血浆，进行进一步的扩溶治疗。对于部分患者，如果是由于胃部的溃疡性疾病，引起患者消化道的出血，建议在急诊胃镜下，进行进一步的电凝治疗，或者是套扎治疗。另外，对于部分患者，如果是饮酒之后，出现消化道内的出血以及呕血的情况，多考虑是由于贲门黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此时一般建议在急诊胃镜下，进行局部的电凝治疗，或者是其他的套扎治疗。
  语音时长 01:25”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-27 2484次

• 消化道出血的胃镜检查
  胃镜是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法，可以在直视下观察食管，胃，十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位，病因，及出血情况，都主张在出血后24-48小时内进行，称急诊胃镜检查，一般认为这可以大大提高出血病因诊断的准确性。因为有些病变，如急性糜烂出血性胃炎，可在几天内愈合而不留痕迹，有些病变如血管异常，在活动性出血或近期出血期间才容易发现，急诊胃镜检查还可根据病变的特征判断是否继续出血或估计再出血的危险性，并且同时进行内镜止血治疗，在急诊胃镜检查前，需要先纠正休克，补充血容量，改善贫血，如有大量活动性出血，可以先插胃管，抽吸胃内积血，并用生理盐水灌洗，以免积血影响观察。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2557次

• 消化道出血能做支架吗
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠状动脉支架置入术。冠状动脉支架植入术后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，预防支架阻塞。但是这些药物会加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意见建议：消化道出血的患者，常常会因为血容量不足加重心肌缺血症状，有时还会诱发心绞痛发作，甚至出现心肌梗死。所以发生消化道出血时，应该积极及时止血补液对症治疗。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-07 2304次

• 消化道出血的胃镜检查
  胃镜检查是上消化道出血病因的首选检查方法，主要检查食管，胃，十二指肠球部，直至降段。判断病变的部位，病因以及出血情况。多主张检查在出血后24到48小时内进行，称急诊胃镜检查，可以大大提高出血病因诊断的准确性。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1601次

• 消化道出血的胃镜检查
  胃镜是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法，可以在直视下观察食管，胃，十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位，病因，及出血情况，都主张在出血后24-48小时内进行，称急诊胃镜检查，一般认为这可以大大提高出血病因诊断的准确性。因为有些病变，如急性糜烂出血性胃炎，可在几天内愈合而不留痕迹，有些病
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 151次

• 消化道出血能做钡餐造影吗
  在临床上，消化道出血的患者最好不要做钡餐造影检查，这时候如果患者做钡餐造影检查，是要口服钡剂的，这样容易掩盖患者的病情，而且有的时候是造成患者出现诊断的困难，掩盖患者的出血点，容易造成病情的误判。所以当患者出现消化道出血的时候，患者要进行胃镜检查、肠镜检查或者是腹部CT检查，有的患者甚至还需要进行动
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 337次