急性心包炎如果病情没有得到控制可能会发展为慢性的心包炎,慢性心包炎可以对症处理,例如患者可以出现胸闷、胸痛或者是其他的一些症状时可以给予相应的药物治疗。例如胸痛时可以给予非甾体类止痛药,效果差时可以选择弱阿片类药物止痛,如果应用弱阿片类效果仍然差,可以用吗啡或者是羟考酮等药物治疗。
慢性心包炎时,如果是处于渗出期可以出现大量的心包积液,引起心包填塞,严重的可以导致死亡。患者在此时可以出现呼吸困难、活动以后气喘,可以出现左心衰的一些表现,例如咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难,此时应该给患者做一个心脏彩超检查,必要时行心包穿刺引流术,改善患者的症状。
为了明确心包炎的原因可以做一个细胞学的检查,大部分是由于结核所导致的,应该给予抗结核药物治疗九个月,大部分都能治愈。