肝硬化积水怎么治疗

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医生主讲实录

肝硬化积水指的是肝硬化腹水。肝硬化腹水形成是肝硬化进入到失代偿期标志性的体征。腹水形成以后,要针对腹水进行相应的处理。

首先不应该忽略基础疾病的治疗,基础疾病的治疗有利于腹水的消退。如果腹水量比较少,病人应该注意休息,适当的限制水和盐的摄入,腹水可以自行的消退。如果腹水量达到中等以上,可以先试行口服的利尿剂进行治疗,比如呋塞米联合螺内酯,按照2:5的比例进行搭配使用,可以避免引起电解质的紊乱。

大多数的肝硬化腹水可以使用利尿剂进行消退。如果腹水量比较大,合并低蛋白血症,必要时可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗,同时输入人血白蛋白,提高胶体渗透压。针对有一些难治性的腹水,可以进行抗感染,消除引起腹水的原因,进行相应的治疗。

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