孕妇尿检尿蛋白一个加号,可能是慢性肾脏病的病人,妊娠加重了病情,也可能是妊娠合并肾脏疾病,还可能是妊娠并发高血压,引起肾脏损害。
不管是哪种原因引起,一定要规律监测病人的血压。如果血压偏高,一定要积极控制血压,可以选择钙离子拮抗剂。如果是病人的血压水平不高,建议应用一些中成药,比如黄葵胶囊、金水宝等,来保肾治疗。
这种情况的鉴别,一般是妊娠结束后六个月之内,尿蛋白尿消失,提示是妊高症肾癌的可能性比较大。如果超过6个月,仍然有尿蛋白,要根据尿蛋白的程度,决定是否肾穿,根据肾穿的结果,决定是否加用激素,环磷酰胺、环孢素或者他克莫司。