球菌感染后与膜增生性肾小球肾炎

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医生主讲实录

急性链球菌感染后肾小球肾炎多伴有前期感染史,病人可出现咽痛,发热等症状。发热过后约十天左右可出现肾炎的表现,主要为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者可出现一过性肾功能的损害,多半有补体c3的下降,呈动态演变,一般在八周内补体c3可恢复正常,该病多在1到4周内可完全缓解。

膜增生性肾小球肾炎又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。起病过程与急性链感后肾小球肾炎相类似,也可有呼吸道的前期感染史,甚至是链球菌感染史,约40%的患者呈典型的急性肾炎综合征表现,并且伴有低补体血症,甚至血清抗o的低度也可明显上升,临床过程很难鉴别,但系膜毛细血管性肾小球肾炎无自愈的倾向。

当急性链球菌感染性肾小球肾炎,病程超过两个月仍无减轻时,应考虑肾活检,明确病理类型,排除膜增生性肾小球肾炎。

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