膜增生性肾小球肾炎有没有新月体

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医生主讲实录

大部分膜增生性肾小球肾炎无新月体形成。

膜增生性肾小球肾炎,又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,在光镜下,肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生,高度增生的系膜细胞及基质沿毛细血管内皮细胞及基底膜之间插入毛细血管壁,导致毛细血管壁增厚,增厚的毛细血管壁出现双层或多层基底膜,可呈双轨征和毛细血管腔狭窄,免疫荧光可见IGG和C3呈颗粒状在系膜区及毛细血管壁沉积。

电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积。根据电子致密物的沉积部位及基底膜病变的特点,又可分为一型,内皮下电子致密物沉积为特点,二型,基底膜内条带状电子致密物沉积为特点,又称为致密物沉积病。三型,内皮下、上皮下和系膜区均有电子致密物沉积为特点,又称为混合性膜性肾病,与增殖性肾炎。

该病以青少年多见,常表现为肾病综合征,可伴有血尿,高血压和肾功能的损害,呈慢性进行性发展,预后不良。

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