早期胃癌多数患者并无明显症状,少数人有恶心,呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视,随着肿瘤的生长影响,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻,是进展期胃癌最常见的临床症状,患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹部不适、进食后饱胀,随着病情进展出现上腹部疼痛加重,食欲下降、乏力,根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现,比如贲门胃底癌,可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌常有幽门梗阻的表现,当肿瘤破坏血管后可有呕血,黑便等消化道症状。
如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续疼痛;如肿瘤溃疡穿孔,则可引起剧烈的疼痛,甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时可出现黄疸,远处淋巴结转移时可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期患者根据转移部位的不同会有相应的症状,并常可出现贫血,消瘦,营养不良等恶病质表现。