尿酸性肾病与什么鉴别

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医生主讲实录

在临床上,尿酸性肾病主要有以下两方面疾病进行鉴别:

​肾小球疾病。肾小球疾病,主要病变在肾小球,肾小球滤过功能减退以后,患者血清肌酐以及尿素氮等虑过减少,血尿酸水平会明显升高,这种情况是由于肾小球疾病导致肾衰竭所引起的血尿酸升高,因此称为继发性高尿酸血症。而尿酸性肾病等一些原发性高尿酸血症肾损害,肾脏病变损害主要在肾间质以及髓质。因此,在临床上,是以肾小管功能障碍为主,肾小球功能受损较轻,肾功能进展比较缓慢。

患者还需要与继发性急性高尿酸血症进行鉴别。如骨髓瘤、急性白血病、淋巴瘤、红细胞增多症、溶血性贫血等一些骨髓和淋巴增生性疾病,和化疗、放疗史的患者,还有一些应用相关药物以及酒精中毒、剧烈运动、酮症酸中毒等代谢失调等疾病。

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