透析病人皮肤瘙痒可能与神经病变,也可能与中分子毒素聚集或者高磷血症有关系,所以透析病人一旦出现皮肤瘙痒,可以试用抗过敏的药物,应用营养神经药物,比如维生素b1、b12,效果不好要及时完善电解质检查。如果存在高磷血症、继发性甲旁亢,一定要采取降磷治疗。降磷的药物主要根据血钙的不同,血钙高,磷也高,一般要应用非含钙的磷结合剂,比如司维拉姆或者是碳酸镧。
如果钙低磷高可以选择含钙的磷结合剂,如果是甲状旁腺激素水平比较高,可以应用骨化三醇,效果不好,可以应用帕立骨化醇或者是西钠卡塞,效果还不好,考虑甲状旁腺手术切除。
还可以采取血液灌流,增加血液透析次数,使透析充分化或者是血液透析滤过,清除中分子的毒素等综合措施来缓解病人的瘙痒。