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医生主讲实录

血钙高诊断明确后,首先要促进钙同肾脏排出,以降低血钙的水平。措施包括水化可以补液,首选生理盐水,每天2~4升。对于老年人,尤其是有心衰和肾衰的老年人,要控制生理盐水的用量。除此之外,可以应用速尿,促进钠和钙的排出,还可以通过低钙透析液,进行血液透析,促进钙的排出;还可以应用糖皮质激素降低血钙的水平。

对于恶性肿瘤引起的高血钙,要考虑手术切除、化疗或放疗;如果是没有根治的办法,也可以选择降钙素、光辉霉素等药物对症降钙治疗;如果是原发性甲状旁腺功能亢进,要行甲状旁腺切除术。除此之外,还可以应用双磷酸盐降钙治疗。

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