临床上食道疼主要考虑有反流性食管炎引起的不适症状。药物治疗主要包括抑制胃酸的药物和胃肠动力药。常用的胃肠动力药物有多潘立酮、吗丁啉、莫沙必利、伊托必利这类药物,它可以通过增加食道括约肌的压力,改善食管蠕动功能,同时可以促进胃排空,但这类药物疗效有限,而且不确定,所以只能用于轻症的患者或作为抑酸药的合用的辅助治疗。
抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,常用的质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑。一般情况下,质子泵抑制剂的临床疗效比H2受体拮抗剂效果好,它适用于症状重且有严重食管炎的患者。H2受体拮抗剂主要有雷尼替丁、法莫替丁,这些药物可以减少20小时胃酸分泌量的百分之50到百分之70左右,但不能有效抑制食物刺激引起的胃酸分泌。因此也只适用于比较轻或者中症的患者。另外还有一些抗酸的药物仅用于症状较轻,或者间歇发作的患者,如常用的有铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶。食道疼发作时可以吃这些药物,如果经治疗,症状无改善,需要到医院做进一步诊疗。