狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最主要的内脏并发症,狼疮肾炎临床表现多样化,程度轻重不一,对治疗的反应和预后相差悬殊,主要的临床表现差异很大,可以为无症状蛋白尿或伴有血尿、高血压也可以表现为肾病综合症、急性肾炎综合征或急进型肾炎综合征等。
蛋白尿是狼疮肾炎最常见的临床表现,约有25%的患者出现肾病综合征,镜下血尿多见,肉眼血尿发生率低,部分患者还会出现白细胞尿和管型尿,血尿、白细胞尿和管型尿的多少,在一定程度上反映肾脏病变的活动性。
少数患者还出现肾小管功能障碍、肾小管酸中毒及血钾代谢紊乱,15%到50%的狼疮肾炎患者存在高血压,伴有肾功能损伤。严重的患者可以表现为,少尿高血压肾功能进行性的减退。