第一,可以从症状的角度区分,病毒感染多为浑身酸痛乏力,但少有脓性分泌物。而细菌感染常常有发烧、寒战等表现,且脓性分泌物较常见,如流脓鼻涕,咳黄脓痰等。
第二,可以从化验的指标来区分,如病毒感染者血常规白细胞、中性粒细胞比例计数基本在正常范围,C反应蛋白可以升高但是很少超过50毫克每升。而细菌感染则截然相反,往往白细胞、中性粒细胞会明显升高,C反应蛋白甚至可以达到200以上。当然如果还可以测降钙素原、内毒素测定,如果升高进一步提示细菌感染可能。
第三,可以从治疗的效果来判断,通常病毒感染者使用抗生素无效,而细菌感染者在使用敏感的抗生素72小时之内症状会有明显的改善。
所以,临床上区分细菌感染和病毒感染主要是从以上几个方面。当然如果有细菌学或者是病毒学的培养,能够找到相关的病原菌那就是金标准。