第一、有明确病因的继发性的肾小管酸中毒,应尽量去除病因。如果糖不耐受症,应限制果糖的摄入。
第二,对症治疗。主要包括:
第一方面,纠正酸中毒,对于近端肾小管酸中毒,应给予补充枸橼酸钠及枸橼酸钾混合物,需要补碱量10-20mmol/kg/24h,每日剂量分多次口服,以保证日夜负荷均衡。
第二方面,补充钾盐,多服用枸橼酸钾,常与枸橼酸盐或枸橼酸钠配成合剂。
第三方面,防治肾结石、肾钙化和肾病,监测补碱量和血钙水平,充分水化,防治肾结石和肾钙化。为控制骨病,可补充活性维生素D3。
第四方面,肾小管性酸中毒,如果是原发性则为终身性疾病。所以需要定期复查,每年至少复查两次,根据结果调整治疗药物的剂量。