甲状腺素是全部由甲状腺分泌的激素,所以测定甲状腺激素明显升高,就可以判定甲状腺分泌的功能增加,出现甲亢,但是由于甲状腺素可以受到甲状腺结合球蛋白的影响,所以常应用游离甲状腺素的测定来发现甲状腺功能是否存在病变。
循环中99%以上的甲状腺激素与相应的血浆蛋白质结合,而游离的甲状腺素仅占其中很少的部分,这些游离的甲状腺素是甲状腺激素的活性部分,参与了下丘脑—垂体—甲状腺轴的反馈的调节,不受甲状腺结合球蛋白浓度的变化,直接反映了甲状腺功能状态。
所以对于临床化验的时候,主要是采用游离的甲状腺素和游离的三碘甲状腺原氨酸,具有更好的敏感性和特异性。