幽门阻塞称之为幽门梗阻,治疗主要是分为以下几个方面:
一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术,如经过3到5天胃肠减压,患者能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察,必要时重复钡餐检查。
如减压无效,则说明为瘢痕性的狭窄,必须采取手术治疗,如有恶性肿瘤的证据,需积极手术。内科治疗,主要分为两个方面:
第一方面纠正失水和电解质的紊乱是治疗幽门梗阻的主要问题,因为丢失胃酸过多存在不同程度的碱中毒,因此入院后可以先给生理盐水,待尿量增加便须加入氯化钾溶液,低钾性碱中毒,严重者甚至每天应补充氯化钾,水分的补充只用5%到10%的葡萄糖溶液按每天基础需要量约2500毫升计算,外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分,应是每天输入的液体的量,除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外不足水分葡萄糖液补充。
第二方面,使扩张的胃经持续减压得到复原,炎性水肿消失,使胃壁基层的张力得以恢复,如果梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,梗阻消除之后按溃疡治疗并调节饮食和相应的药物治疗。
外科治疗,经短期内科治疗无效,说明瘢痕痉挛为引起幽门梗阻的主要因素或经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶性病变可疑时,局部炎症水肿消失后应择期进行手术治疗。