细菌性痢疾的主要鉴别诊断有以下几个:
第一,急性阿米巴痢疾,阿米巴痢疾起病相对缓慢,大多数没有发热,腹痛的症状也会比较轻,没有里急后重感或者腹泻的次数相对较少,大便一般量比较多,呈暗红色,果酱样的改变,可以通过大便的检查找到溶组织内的阿米巴滋养体进行鉴别。
第二,要注意胃肠型的食物中毒,它是进食了细菌或者毒素污染的食物引起的,常见的有变形杆菌,沙门菌等等,也可能会有腹痛,腹泻,呕吐等这些胃肠炎的表现,大多数为稀水浓血便,里急后重相对比较少见。
第三,病毒性引起的腹泻,如轮状病毒,好发于婴幼儿,可能水样便或者是蛋花样的这种改变为主。