乳腺癌早期怎么治疗

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医生主讲实录

早期乳腺癌是指乳腺癌的早期阶段,多数学者认为早期乳腺癌按术前所见肿瘤应小于2厘米,腋窝未触及转移淋巴结,没有远处转移。近年来随着保乳手术的开展和普及,有些人结合临床病理、组织学所见,把早期乳腺癌扩大到肿瘤直径小于3厘米,同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移,无远处转移的患者。早期乳腺癌包括乳腺原位癌,根据组织学起源又分为小叶原位癌和导管原位癌,这两种原位癌的生物学行为和预后存在差异,所以治疗方法不同。

如果经手术切除,病理证实为小叶原位癌,又不伴有其他的患者可以单纯采取内分泌治疗。乳腺导管原位癌可以采用肿瘤局部扩大切除,加术后放疗或行全乳切除,根据情况进行腋窝前哨淋巴结活检。若在进行手术时被发现为浸润性癌应按浸润处理,根据术后的病理检测报告结合淋巴结有无转移,激素受体和her2的状况决定是否化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。

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