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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 82069次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5802次

• 医治腰椎间盘突出症
  可以通过药物治疗，也就是说还可以通过支持治疗，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护器具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还可以通过皮质激素硬膜外注射。皮质激素是一种长效抗炎剂可以减轻神经根周围炎症和黏连，一般采用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次为一个疗程两到四周后可再用一个疗程，还可以通过手术治疗，手术治疗适用于病史超过三个月严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发疼痛较重者，还有那就是首次发作，但疼痛剧烈有以下之症状明显患者难以行动和入眠处于强迫体位者，合并马尾神经受压表现，出现单根神经根麻痹伴有肌肉萎缩，肌力下降，和必要椎管狭窄者可以通过手术治疗。
  语音时长 1:40”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1300次

• 怎么医治腰椎间盘突出症
  对于腰椎间盘突出症，有多种治疗手段，在急性期需要卧床休息，同时如果能够耐受，可以适当的锻炼腰背部肌肉，同时可以进行服用药物、外用药物，局部进行理疗，牵引，按摩，推拿等等治疗。对于慢性期，我们需要加强腰背部功能锻炼，通过达到肌肉锻炼的目标来帮助腰椎达到稳定，防止症状进一步加重，同时可以服用一些神经营养药物进行治疗。对于病人症状非常严重，保守治疗失败或者说有严重的神经压迫症状的患者，我们就需要进行手术治疗，目前手术可以大体上分为微创，比如说通过椎间孔镜等等进行治疗，还有一些就是需要我们传统的切开手术治疗，手术去除突出的椎间盘，解除对神经的压迫，有些病人还需要上内固定，对腰椎进行固定，防止进一步的复发。
  语音时长 01:43”
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-02-16 1161次

• 医治腰椎间盘突出症
  腰椎间盘突出症治疗主要分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、针灸治疗、手法治疗，也就是推拿、按摩、牵引治疗、理疗，还有卧床休息，急性期的时候，配合功能锻炼这些都是椎间盘突出症的保守的治疗方法，百分之九十多的病人通过保守治疗症状都能够改善。手术治疗包括切开的手术治疗方法和微创的手术治疗方法，有一部分病人症状反复发作或者是突出的间盘巨大，症状很重的时候，就必须要进行手术治疗。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 402次

• 怎么医治腰椎间盘突出症
  病情分析：腰椎间盘突出症的治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗，包括生活管理，物理治疗，药物治疗的，非手术治疗无效的患者可以考虑手术治疗。意见建议：腰椎间盘突出症是慢性进展性疾病，有效的日常生活管理对于疾病的治疗具有重要意义，具体包括改变患者生活及工作习惯，运动锻炼等，对于早期患者进行日常生活管理能够明显减轻患者的症状。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-08-01 1101次

• 医治腰椎间盘突出症
  可以通过药物治疗，也就是说还可以通过支持治疗，可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护器具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还可以通过皮质激素硬膜外注射。皮质激素是一种长效抗炎剂可以减轻神经根周围炎症和黏连，一般采用
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 160次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次