腹膜后血肿治疗原则有这么几点:
开放性腹部损伤并腹膜后血肿要仔细手术探查,尤其是腹部贯通伤,闭合性无内脏损伤的腹膜后血肿,如果生命体征稳定,我们可以继续观察。有腹腔内脏器损伤而后腹膜比较完整,生命体征稳定的尽量避免手术切开。骨盆区的腹膜后血肿渗出挫裂伤或者可能为腹膜后小血管出血引起的腹膜后血肿应尽量避免手术探查。
如果是扩张性血肿应及时探查止血。如果是十二指肠损伤腹膜后较大血管损伤、胰腺损伤、严重的肾损伤导致中央区腹膜后血肿,我们应该积极手术探查。
有严重休克又排除其他脏器受损者经充分补充血容量没有明显的好转,也应该及时手术探查,有条件可以密切观察或者定期复查识别后,我们可以决定是否手术探查。