尿毒症脑病怎么治疗

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医生主讲实录

尿毒症脑病多出现在慢性肾衰竭透析治疗前,主要表现为精神异常、神经系统紊乱,以及运动异常。精神异常最典型的特征为感觉的模糊、迟钝、尝常伴失眠、疲乏、情感淡漠、记忆力丧失等。神经系统紊乱可表现为发音困难、震颤或出现伸肌和屈肌的肌肉活动减少,部分表现为肌阵挛和手足搐搦。运动异常表现为行为笨拙。

对于尿毒症脑病早期透析治疗可预防和治疗该病,出现明显幻觉、妄想或躁动等精神症状的患者可短期应用氟哌啶醇1-2毫克,每日三次。局灶性抽搐者可选用丙戊酸钠0.2克,每日三次。对于癫痫发作可缓慢静注安定10-20毫克,然后酌情肌注苯巴比妥0.1-0.2克,控制发作后改口服抗癫痫药物。此外改善贫血、营养、保证足够的热量也可预防尿毒症脑病的发生。

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