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医生主讲实录

狼疮性肾炎三期又称为局灶节段性狼疮性肾炎,除有明显的系膜病变外,肾小球毛细血管袢也可出现改变,但受累的肾小球多少于50%。

光镜下肾小球毛细血管袢呈阶段性样坏死,多为纤维素性坏死,毛细血管腔内可见血栓形成,坏死区内可见细胞核碎片,中性粒细胞浸润和增生的上皮细胞,肾小球囊内常有新月体形成,坏死区毛细血管袢附近可见血红色苏木素小体。

免疫荧光和电镜显示广泛免疫复合物,在肾小球毛细血管壁、系膜区、基膜和内皮下区,由于免疫复合物在毛细血管壁沉积,可见毛细血管壁增厚,呈白金样或铁丝圈样改变。

此型的发生率约占20%左右,该型可进行性进展,但对治疗反应相对较好,五年的存活率可达75.8%。

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