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医生主讲实录

狼疮肾炎4型又称为弥漫增生型,是狼疮性肾炎的一种病理类型,其基本病变与急躁阶段性相似,但病变广泛而严重,50%以上的肾小球均有受累,由于肾小球系膜细胞明显增生和细胞外基质增多,可呈重度系膜增生性肾小球肾炎改变,部分患者增生的系膜结构可插入到基膜和内皮间,可呈系膜毛细血管性肾小球肾炎改变。

坏死区毛细血管周围可见苏木素小体,肾小球囊内也可见新月体形成,严重者称为狼疮性新月体型肾炎,此为病变进展的重要标志。免疫荧光,绝大部分肾小球呈满堂亮,此型临床最常见,发生率约为58%到71.8%,多数表现为肾病综合征,少数表现为较严重的慢性肾炎综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征。经积极有效的治疗,五年存活率约为80%,十年存活率可达60%以上。

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