结节病的临床过程表现多样于起病的急缓和脏器受累的不同,以及肉芽肿的活动性有关,还与种族和地区有关。急性结节病表现为双肺门淋巴结肿大,出现关节炎和结节性红斑,常伴有发热肌肉痛等不适症状,85%的患者于一年内自然缓解。
亚急性结节病,通常没有症状偶尔与体检和胸片时发现,也可以出现系统性的表现比如发热,体重减轻无力不适和盗汗,90%以上的结节病可以累及肺脏,临床表现隐匿,50%左右出现咳嗽胸痛和呼吸困难,胸外的结节病可以出现淋巴结肿大活动好无触痛,皮肤受累出现结节性红斑,眼受累以葡萄膜炎最为常见,心脏受累表现为心律失常、心力衰竭等等,内分泌受累出现高钙血症。