HPV33型是一种高危的HPV病毒,高危的HPV病毒的持续的感染是宫颈癌的高危的因素。已经接近90%的宫颈的上皮内瘤变和99%的子宫颈癌的组织中发现有高危性的HPV感染,高危的HPV可以产生病毒的癌基因,其中16和17分别作用于宿主细胞的抑癌基因。
p53和RB使之失活或者是降解,通过一系列的分子事件导致癌变。
如果通过HPV的检查提示HPV33型是阳性,说明是一种高危的HPV病毒的感染,要结合宫颈细胞液检查来决定下一步的处理。如果宫颈细胞学检查是阴性的,建议一年以后在给予复查。如果宫颈细胞学检查及以上的,建议行阴道镜的检查,必要时行阴道镜的活检,根据病理的结果,再决定进一步的治疗的方案。
如果病理活检是宫颈的上皮内瘤变一级,给予药物治疗,然后再动态观察;如果宫颈活检是高级别的上皮内瘤变,首先行宫颈锥切术,根据锥切病理的结果,再决定进一步的处理的方案;如果宫颈活检是宫颈的浸润癌,根据临床分期再决定是手术治疗,还是进行放化疗。