出现左下腹胀痛,有以下其中可能性。
第一种,可能是妇科的炎症,比如附件炎。
第二种,可能是卵巢囊肿扭转。
第三种,可能是排除卵巢的黄体破裂。
第四种,如果有性生活是不能排除异位妊娠的可能性,如果出现左下腹的胀痛,及时的到医院去就诊,对有性生活史的女性,尤其是月经已经推迟或者是伴有阴道的不规则的流血,建议及时查血绒毛膜促性腺激素,如果检查的数值正常,可以排除怀孕,宫外孕也就可以排除。
然后,做彩超检查,明确盆腔内有没有积液,左侧附件有没有增大的包块,是否有提示卵巢囊肿地扭转。另外要做妇科检查,了解宫颈有没有举痛,子宫体有没有增大,双侧附件有没有触及明显的包块,有没有压痛,或者是增厚等等。
对于没有性生活的女性,建议做肛腹诊的检查,如果根据症状妇科检查以及辅助检查的情况,考虑是附件炎,建议及时的给予抗炎治疗,如果通过检查,而且通过病史,确认是黄体破裂,根据患者的情况,生命体征、盆腔积液的多少,来综合考虑是保守治疗还是进行手术治疗。
如果病人症状比较轻,没有明显的贫血貌,盆腔的积液比较少,可以积极的进行保守治疗,如果彩超提示左侧附件区有囊性的包块,考虑是卵巢囊肿,并且伴有扭转的可能性,建议积极的给予手术治疗。