腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,其中以腹股沟疝发病率最高最常见,占90%以上,其次是股疝占5%左右,其他的腹外疝有切口疝、脐疝、白线疝等等,腰疝比较罕见。
最主要的发病病因是腹壁强度降低和腹内压力增加两大因素,腹壁强度降低属于解剖结构,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况,先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘抬高、宽大的腹沟三角闭锁不全、腹壁白线缺损等等。
当然还有正常的解剖现象,比如精索穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区也可以造成该处腹壁强度的降低。
后天获得性的因素有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术、切断腹壁神经、肥胖者、过多的脂肪浸润、老年人的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常等等。腹内压增加也是一种重要的诱发因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴幼儿经常哭闹、成人经常负重、经常呕吐以及腹腔内肿瘤等等。