脾肥大是重要的病理体征。在正常情况下,腹部一般摸不到脾,如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘,即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现,脾大的原因主要可以分为两类:一类是感染性的脾大;一类是非感染性的脾大。
感染性脾大主要见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染,寄生虫感染。非感染性脾大主要见于肝硬化、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎,还有一些常见的血液病,如急慢性白血病、红白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减小性紫癜。
结缔组织,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎,还有组织细胞增生症,如嗜酸性肉芽肿,脂质沉积症,如尼曼匹克病,还有脾脏的肿瘤以及脾囊肿。脾恶性肿瘤原发性少,以淋巴瘤最为常见。