腰骶酸痛不一定是肾炎,在临床上腰痛可分为肾绞痛和普通腰痛,肾绞痛主要是由于结石阻塞输尿管,导致输尿管痉挛、肾盂急性扩张而引发剧烈疼痛,患者常难以忍受,单侧常见,疼痛可向会阴部放射,多表现为辗转反侧,试图找到相对舒服的体位。患者多伴有恶心、呕吐、大汗等症状,也可伴有膀胱刺激症,绞痛缓解后多有血尿,体检可发现输尿管走行部位压痛。
普通腰痛是指除肾绞痛以外的其他腰痛,可有多种疾病引起,如肾脏疾病。肾脏疾病引发的腰痛特点主要为多为钝痛、胀痛,疼痛一般不剧烈,多为双侧腰痛,若发生肾静脉血栓时,可以为单侧,活动体位与腰痛没有关系,肾区一般没有压痛,多有叩痛。
另外,肾外病变也可引发腰痛,如带状疱疹、肌肉腰椎病变、腹膜肿瘤、胰腺病变、主动脉夹层动脉瘤等。