陈旧性心肌梗塞治疗可以分为保守治疗及冠脉介入治疗。其中保守治疗,包括服用抗血小板聚集药物,服用他汀类调脂药物,以及如果患者有症状,可以口服硝酸脂类扩血管药物,同时可以视病情加用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及加用改善心肌代谢的曲美他嗪。
如果患者心肌梗死后遗留有心律失常,则应该是心律失常的类型,加用药物治疗。如果患者已经发生了心肌梗死后的心衰,则应按照心衰来服用药物治疗。如果患者合并有高血压,则应应用ACEI或ARB类作为首选控制血压。如果选择外脉介入干预,则应该首先行冠脉造影检查,如果适合行冠脉支架植入则应进行介入治疗,如果适合外科冠脉搭桥治疗,则转外科治疗。