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• 脑出血属于神经外科吗

  脑出血是交界的神经内科，不做手术的病人，可以在神经内科治疗。要做手术的病人，是归神经外科治疗。现在是这样，因为要求比较高了，大部分的脑出血，基本上是归神经外科治疗了。因为神经外科观察，血肿可能在24小时以内会增加，特别是6小时以内。做CT一看血肿量不多，可能这个过程当中病人逐渐加重，越来越深，做CT增加了。在神经外科，他可以随时做手术，治疗他。而这时候神经内科再请我们去会诊，就会耽误病情，所以现在，大部分都是在神经外科治疗。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 4561次

• 神经外科主要治疗什么疾病

  神经外科治疗的疾病主要包括中枢和周围神经系统，以及神经系统表面的附属结构的疾病。比如从脑部来讲，包括各种类型的颅脑的肿瘤、脑出血，以及脑部的感染，像脑脓肿、脑部寄生虫，以及脑部的功能性的疾病，像面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、运动障碍性疾病，还有像脑部表面的这些病变，像颅骨的病变、颅骨的原发性的骨瘤、颅骨的转移瘤，以及头皮的病变。另外一大部分就是脊柱脊髓的部分，像椎管内的肿瘤、脊髓的肿瘤，以及脊髓和椎管的血管性的疾病，都是神经外科的治疗范畴。近些年来包括颈椎病和腰椎病，在很大程度上其实也属于神经外科的范畴，只是以往神经外科医生对这方面并不重视。实际上颈椎病和腰椎病，在神经外科治疗的安全系数是相对比较高的。因为神经外科医生通常是在显微镜下进行操作，而且常年的处理脑部和脊髓疾病的这个经验，使他对神经功能的保护更加得当。并且神经外科处理颈椎病和腰椎病会更加微创，通常不需要对患者进行长阶段的内固定，对患者的脊柱的活动性影响也是比较小的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 29092次

• 甘露醇在神经外科中的应用（一）
  甘露醇的应用时机：脑出血患者从血管破裂出血开始到形成凝血栓子不再出血为止的这段时间内应用甘露醇是危险的。对于没有意识障碍和病情进行性加重的病例，多在发病6-8h后使用，但不能一概而论，要根据具体情况。颅脑损伤患者：只要考虑存在有活动性颅内出血，甘露醇应用就是禁忌。当然在脑疝病人或有意识障碍的病人急诊术前可予输注以适当降低颅内压，减轻正常脑组织的继发性损伤。脑肿瘤患者：术前术后可就病人肿瘤的大小及其产生的影响来考虑是否应用或应用的剂量。如以细胞毒性水肿为主，适当加用激素治疗。美国重型颅脑损伤诊治指南：大宗研究发现ICP20mmHg作为ICP增高的界限，是判断颅脑损伤病人预后的理想阈值，也有定为25mmHg者。当ICP高达20—25mmHg，应予降颅内压处理。
  语音时长 1:46”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-07-05 2791次

• 甘露醇在神经外科中的应用。（二）
  甘露醇在神经外科中的应用（二）小剂量甘露醇降低颅内压作用与大剂量相似,且可避免严重脱水、渗透失衡以及在大剂量时发生甘露醇外渗。临床观察均发现采用0.5g/kg的小剂量甘露醇治疗急性脑血管病,疗效与大剂量相仿,且无毒副作用发生。采用首剂甘露醇0.75g/kg,以后每2小时给0.25g/kg或直到血浆渗透压超过310mOsm/L,这种有规律和频繁使用甘露醇,颅内压变化较平稳。目前多数学者认为,急性脑血管疾病患者，往往合并心肾功能的损害，大剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂量甘露醇扩容,利尿,扩张肾血管,对肾脏有保护作用,且小剂量甘露醇降颅压作用与大剂量甘露醇降颅压作用相似，因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是安全有效的。美国重型颅脑损伤诊治指南中：甘露醇对控制ICP增高有效，有效剂量为每次0．25一1g／kg，间断4-12h给药，可配合应用速尿。大剂量应用切勿使血浆渗透压超过320mOsm／L，若超此限，有并发急性肾功能衰竭的可能。
  语音时长 2:37”
  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-07-05 4668次

• 神经外科指什么
  病情分析：神经外科是属于外科学当中的一个主要的分支，其主要的治疗方法还是通过外科手术的方法来对患者进行积极的治疗，研究的主要方向是人体的神经中枢系统，比如大脑以及我们人体的周围神经系统，包括与之相关的一些附属的一些器官或者组织。意见建议：神经外科一般通过手术的方式来进行治疗，比如通过开颅手术或者是通过一些血管介入的方式来治疗神经外科所属的疾病。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-03 6005次

• 肉毒素在面部美容外科中的应用有哪些？
  肉毒素在面部美容外科中的应用有美容整形外科微创治疗中，可以作用于咬肌，达到瘦脸效果，还可以作用于面部表情肌，改善祛除动力性皱纹。注射肉毒素后在恢复期间要避免使用化妆品，同时不要剧烈运动，保持饮食清淡。
  陈博 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-09-30 201次

• PICC在神经外科中的应用及相关注意事项
  1、在神经外科用药中，一些高渗性的液体如甘露醇、氨基酸、脂肪乳等，可根据情况采用PICC通路进行输液。2、肿瘤患者术后需要化疗的可采用PICC通路进行化疗。3、危重症患者治疗过程较长，甚至一些患者可能因为低蛋白等原因出现全身的水肿，给穿刺造成极大困难，可采用PICC通路进行输液。PICC的相关注意事
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 1285次

• 外科洗手目的及注意事项
  外科洗手的目的是去除手和手臂皮肤上的污渍，及各种致病菌，防止术后感染。在人体皮肤上，有大量的微生物，尤其是皮肤皱褶处及甲沟处。所以，洗手消毒非常重要，根据研究表明，先用肥皂水洗净手，再用肥皂水以及刷手法，刷洗一分钟，可以去除97%的皮肤细菌，连续二到四分钟可以除尽皮肤细菌，外科洗手可以减少身体脱落的
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-12 5228次