溃疡的治疗首选抑制胃酸药,常用的有质子泵抑制剂,像奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这一些和H2受体拮抗剂,像法莫替丁、雷尼替丁这两种药物都是抑酸药,但是最好的效果还是质子泵抑制剂。
一般使用质子泵抑制剂治疗六周溃疡都可愈合,有的患者年纪比较大或者溃疡面积比较大的可以延长到八周。对于溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的患者,一定要根除幽门螺杆菌。目前推荐四联疗法,也就是一种质子泵抑制剂、一种铋剂加两种抗生素,比如奥美拉加枸橼酸铋钾加克拉霉素加替硝唑,时间推荐10-14天。
此外,还有一些粘膜保护剂,像硫糖铝、甘羟铝、氢氧化铝,对于疼痛比较明显的患者,可以加用粘膜保护剂。如果溃疡出现了并发症,比如出血的患者需要到医院及时的急救。如果出现了幽门梗阻,一般使用质子泵抑制剂和抗生素。治疗之后幽门梗阻一般情况下是可以再通的,如果药物治疗效果不好,就怀疑有瘢痕性幽门梗阻,就需要手术治疗了。
还要警惕溃疡的癌变,要反复的检查病理和胃镜检查来排除是否癌变的可能性。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。