孔源性视网膜脱离手术的选择,应该根据视网膜脱离的性质,脱离的范围,裂孔的大小、形态,变性区域,视网膜表面膜形成、玻璃体萎缩的程度等因素而决定是否在手术采用冷凝还是电凝封孔。
孔源性视网膜脱离的手术目的是封闭裂孔,消除或减轻玻璃体对视网膜的牵引,去除增殖膜使视网膜游离。而巨大裂孔性视网膜脱离,可以选用巩膜外加压环扎术,巩膜外加压环扎术适用于比较严重的玻璃体牵引,广泛的视网膜病变,如二或三级膜形成巨大裂孔、鱼嘴样裂孔、牵引性裂孔、大马蹄形裂孔、后极部裂口、环扎时裂空不在环扎带上等。
网膜下积液时需要放液治疗,另外可以选用玻璃体切割手术,对于复杂性的视网膜脱离,三级膜形成,漏斗状网膜脱离,后极部固定皱褶,屈光间质浑浊,网膜翻转的巨大裂孔或者裂孔大于180度,黄斑以及后极部较大裂孔等需要进行玻璃体切割手术。