在正常情况下药流一周以内可以有阴道少量流血,如果是阴道流血比较多,或者是一周以后仍有阴道少量流血,属于异常。考虑不全流产可能,也有可能是子宫复旧不良,所以药流15天后流鲜血是异常的,建议及时到医院去就诊。首先要查盆腔彩超,了解宫腔内有没有残留以及子宫恢复的情况,并且要查血绒毛膜促性腺激素,了解其下降的情况。
如果能通过彩超检查提示是不全流产,阴道流血比较多,可以给予及时的清宫;如果就是阴道流血少,宫腔内有残留,可以给予辅助的药物治疗。如果彩超提示宫腔内没有残留,考虑是子宫复旧不良,可以给促宫缩,预防感染等处理。另外要严密地观察血绒毛膜促性腺激素下降的情况,直到正常为止。
如果彩超提示宫腔内没有残留,而且药流1月1个月以后血绒毛膜促性腺激素不能降至正常,要警惕术后有滋养细胞肿瘤的可能。