腹外疝外科治疗

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医生主讲实录

我们应该积极寻找与治疗发病的诱因,一岁以上的小儿腹沟疝没有治愈趋势者可以行疝囊高位结扎手术,婴幼儿的脐疝可以长期用绷带加压包扎复位,大多数可以治愈。

少年儿童,比较小的股沟斜疝疝囊高位结扎术后,无需将精索移位,青壮年的腹股沟疝应该将精索移位至腹外斜肌筋膜下,老年人和巨大的腹股沟斜疝必须加强腹股沟管后壁的修复,并将精索移位至皮下。

股疝可以在腹股沟韧带上方或者下方做切口,将疝囊结扎切除之后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、纤维韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起以关闭骨环。如果有绞窄之后,可以做腹股沟韧带上方的切口。腹白线疝症状比较明显、疼痛明显的可以修复白线裂孔,膈疝可以从胸腔路径或者腹腔路径将腹腔内容物还纳后修补膈肌。嵌顿性或者绞窄性疝应该立即进行手术,如果术前用药或麻醉后自行复位,我们应该严密观察24个小时,根据病情决定手术时间。

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