腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,其中以腹股沟疝发生率最高,股疝次之,其他比较常见的腹外疝还有切口疝,脐疝,白线疝,造口旁疝等等。腹外疝的发生,与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素密切相关。
第一、腹壁强度降低,属于解剖结构,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况,先天性因素包括腹膜鞘状突未闭,腹内斜肌弓状下缘抬高,宽大的腹股沟三角,脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等等,有些正常的解剖现象,如精索穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区,也可以造成该处腹壁强度减弱。
后天获得性的因素有手术切口,引流口愈合不良,炎症,感染,外伤,手术切断腹壁神经,肥胖者过多的脂肪浸润,老年人的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常等等。
第二、腹内压增加也是一种重要的诱发因素,包括慢性咳嗽,晚期妊娠,慢性便秘,排尿困难,腹水,婴儿经常哭闹,成人经常举重,经常呕吐等等。