前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源,或精液来源的肿瘤,大部分为恶性肿瘤,包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性,可以有血尿、排尿困难等症状。
随着20世纪90年代中期,大量开展血清前列腺特异抗原检测,越来越早的前列腺癌被发现,此时往往不伴有任何症状。
前列腺肉瘤好发于年轻人,发病率不高,以排尿困难为首发症状,此病恶性程度极高,疾病发展极快,预后极差。
前列腺癌的局部表现,当肿瘤增大阻塞尿路时,可以出现与良性前列腺增生相似的膀胱颈梗阻症状。表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难,癌引起排尿困难和血尿常属晚期。
当病变范围广泛侵犯尿道膜部时,可以产生尿失禁,侵犯包膜及其附近神经周围淋巴结时,压迫神经可以引起局部疼痛,压迫坐骨神经可引起下肢放射性疼痛。直肠受压可以出现排便困难。
当肿瘤延淋巴结转移至输尿管受压时,可有腰疼、肾积水的表现,双侧者可以出现少尿、肾衰。
前列腺导管癌以及乙型细胞癌,常出现无痛性的血尿,伴尿频、排尿困难。当肿瘤侵及精囊时可有血精。
骨转移也是前列腺癌的常见症状,任何骨骼均可被侵犯,骨盆和腰椎骨是最常见的部位。