肾脏肿瘤百分之九十五都是恶性肿瘤,良性肿瘤比较少见,下面分别说一下。
良性肿瘤,比如错构瘤,如果小于四厘米可以不予处理,错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术;瘤体较大,肾结构被破坏,功能丧失者,可以考虑行肾切除术。
对于各类肾恶性肿瘤确诊后,均应早期实行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部分输尿管以及周围组织受累的肾上腺。如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉,则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
对肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除;对肾母细胞瘤,如瘤体过大者可在术前先行放射治疗。待瘤体缩小后再行根治性肾切除术,放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可以酌情应用。