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• 糖尿病肾病1期需要透析吗

  糖尿病肾病1期是不需要透析的。糖尿病肾病根据其临床表现可以分为5期。1期指的是肾小球滤过率会有明显升高，但是并没有肾脏病理组织学改变，患者的肾功能是正常的，不需要进行透析治疗。2期属于早期的肾小球病变期，大多数的患者尿蛋白并没有明显的异常，只有在运动之后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息之后是可以恢复正常的。做肾穿刺病理检查可以发现肾小球的基底膜增厚。3期属于早期糖尿病肾病期，患者会有持续的微量白蛋白尿，进行检查的时候可以发现血压有轻度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分钟。4期则属于临床糖尿病肾病期，通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿等情况出现。5期属于终末期肾功能衰竭的阶段，短期之内可能会进展为尿毒症，大多数患者需要进行肾脏替代治疗，需要透析。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1782次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4812次

• iga肾病需要透析吗
  iga肾病并不一定需要透析，目前临床上对于iga肾病的治疗，采取两种措施，一种是中药汤剂，一种是需要激素治疗。中药治疗癌期肾病会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而对于西药而言，可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损的肾脏进行修复并且具有极强的副作用。给出的建议是并不是所有的iga肾病，都威胁到患者的生命。只要积极去正规医院，进行科学有效的治疗，肾衰竭是完全可以实现带病生存，可以正常工作，参与社会生活。并且现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞。改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复的目的，并且可以最大程度的降低，患者的医疗费用。
  语音时长 1:30”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-21 2216次

• 糖尿病肾病1期需要透析
  糖尿病肾病一期的时候不需要透析。在一期的时候，是属于极早期的时候，这个时候是肾小球高滤过，肾小球的入球小动脉扩张，肾小球内压增大，肾小球滤过率升高，伴或不伴肾体积的增大。这个时候的治疗，主要是要去除因素，进行适当的干预，比如包括生活方式的干预，进行适当的运动，控制饮食，还要戒烟、戒酒。需要将血糖控制在合理的范围，还需要将血压和血脂控制在合理的范围，改善微循环。血压过高，会加重糖尿病肾病的进展，所以，需要严格的将血压，控制在140到80毫米汞柱以下，在血压的控制方面，可以选用acei类的药物和arb类的药物。还需要将血脂控制在合理的范围，可使用他汀类的药物。
  语音时长 1:29”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-29 3031次

• 什么肾病需要透析
  病情分析：肾功能不全和尿毒症这些肾病需要透析，一般情况下需要长时间透析，才可以减轻肾病病情。患有这些肾病后，会导致肾功能不全，一般情况下需要积极就医完善相关检查，了解疾病的具体患病情况。意见建议：患有肾病透析期间要规律作息，尽量不要长时间熬夜，或者剧烈运动和过度劳累，否则会影响疾病康复。在日常饮食方面，要少吃过于辛辣，和油腻的食物。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-05-18 602次

• 肾病什么情况需要透析
  病情分析：一般当肾病病情严重影响到了身体正常新陈代谢功能时就需要透析。例如肾病诱发了肾衰竭，肾病综合征，或者重度肾病性糖尿病时，就需要做透析治疗。建议肾病人群定期完善相关检查，明确肾病的发生情况，适当的透析治疗。意见建议：透析期间，饮食方面尽量少吃含有钠元素的食物和钾元素的食物，例如橘子，香蕉以及咸盐腌制食品。多吃一些含有优质蛋白质的食物，例如鸡肉，鸭肉，猪肉等补充身体能量。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-02-27 601次

• 肾病需要透析么
  在临床上，病情比较稳定的肾脏疾病患者是不需要进行透析的，然而当肾脏病患者进展至了终末期肾病时，此时患者需要进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗方式主要包括血液透析、腹膜透析以及肾移植，患者可以考虑在透析治疗一段时间后选择肾移植治疗，从而可以摆脱透析。建议肾脏病患者在疾病早期就应该进行积极干预，千万不要等到
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 318次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病进展至尿毒症后期，才需要进行血液透析治疗，之前需要控制血压达标，根据肾脏损伤的程度应用一些保肾药物。高血压肾病需要积极控制血压指标，延缓对肾脏的损伤，常见的降压药物有五大类，治疗根据情况单药或联合用药，从小剂量开始，逐步递增剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次