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• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1540次

• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3414次

• 狼疮肾炎五型预后
  ​狼疮肾炎第五行为膜型肾病型，目前五年的存活率能够达到85%以上，局灶增生型的五年生存率能够达到75%到80%，弥漫增生型的狼疮肾炎预后比较差，尤其是伴有高血压和氮质血症者。近年来五年生存率能够超过百分之八十五，十年存活率能够超过60%，狼疮肾炎的主要死因是肾功能的衰竭，狼疮性脑病以及合并感染，狼疮肾炎的预后与以下因素有关：一、年轻男性发生肾衰的危险性高。二、氮质血症缓慢进展提示慢性不可逆性肾衰，肾功能急剧下降表示存在活动性可置信或者潜在可逆性的。三、常常于预示狼疮肾炎容易发展为肾衰。四、及时控制狼疮肾炎的活动，可以明显改善预后。五、肾活检慢性指数与慢性肾衰的发生呈正相关。
  语音时长 1:39”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4425次

• 狼疮肾炎五型特点
  狼疮性肾炎五型在光镜、免疫荧光或电镜检查，可以发现大部分肾小球存在弥漫性或阶段性上臂侧免疫复合物沉积，伴有或者不伴有系膜病变，狼疮性肾炎五型往往合并三型和四型病变，这个时候在诊断方面，需要同时诊断狼疮性肾炎五型加三型，或者狼疮性肾炎五型加四型。狼疮肾炎五型可存在阶段性或球性肾小球硬化，在治疗方面一个是可以采取非免疫抑抑制剂治疗，主要包括要控制血压，把血压控制在130至80毫米汞柱以下，可以使用的药物是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，可以起到降低尿蛋白，保护肾功能的作用。另外，针对肾病综合征型狼疮性肾炎的患者，可以使用免疫抑制剂的疗法，具体包括激素联合赛可平，或者激素联合他克莫司，维持的时间因人而异。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:48”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-29 2409次

• 狼疮肾炎如何分型
  病情分析：狼疮性肾炎，主要是根据肾穿刺病理学检查的结果来进行分型的，通常是分为六种类型的，也可能有其中几种类型共同存在。意见建议：另外，狼疮性肾炎目前也没有标准性的治疗方案，主要是通过肾穿刺的病理结果以及一些临床症状来确定个体化的治疗原则的，大多数患者经治疗后是可以缓解的，但是也要定期随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1302次

• 红斑狼疮肾炎二型怎么治疗
  系统性红斑性狼疮性肾炎II型为系膜增生性狼疮性肾炎，对于轻症II型患者无需针对狼疮性肾炎特殊治疗，仅给予中小剂量糖皮质激素即可，当有严重肾外表现时，则按肾外情况给予相应治疗，对于较重的II型狼疮性肾炎，可给予泼尼松每日0.5到1毫克每公斤体重，病情稳定后逐渐减量并维持治疗，必要时可加用免疫抑制剂。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1301次

• 狼疮肾炎五型预后
  ​狼疮肾炎第五行为膜型肾病型，目前五年的存活率能够达到85%以上，局灶增生型的五年生存率能够达到75%到80%，弥漫增生型的狼疮肾炎预后比较差，尤其是伴有高血压和氮质血症者。近年来五年生存率能够超过百分之八十五，十年存活率能够超过60%，狼疮肾炎的主要死因是肾功能的衰竭，狼疮性脑病以及合并感染，狼疮
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 2199次

• 狼疮性肾炎5型
  所谓的狼疮性肾炎5型，它是按照狼疮性肾炎的病理分型进行的分类，5型指的是膜性狼疮性肾炎，它可以并发3型或4型的病理类型，也可以伴有终末期硬化性狼疮性肾炎。5型狼疮性肾炎有时候预后比较差，因为它对激素和免疫抑制剂的治疗反应不如前4型更好。对于病理诊断为5型膜性肾炎的狼疮患者，如果表现为无症状的蛋白尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 901次