一定要分析肌酐偏高是一过性,还是急性,急进性或者是慢性。病人的速度不一样,治疗的药物也不一样。
如果是一过性,一般不需要特殊治疗。如果是急性,药物不一定需要,可能需要血液透析,血液透析滤过或持续床旁血滤治疗。急进性一型首选血浆置换,其次是应用甲强龙500毫克,每天静脉滴注,连用三天,同时加用环磷酰胺一克,每月一次,也就是双重治疗。如果是二型、三型,可以环磷酰胺联合甲强龙双重治疗。如果是慢性,要看病人血压怎么样,总的原则是要积极控制血压,目标血压是小于130/80毫米汞柱,这是一个非常关键的指标。
如果病人血肌酐小于264微摩尔每升,可以选择ACEI或者ARB类的降压药。如果超过264微摩尔每升,建议加用CCB或者是β受体阻断剂或α受体阻断剂,联合利尿剂。
所以病人血肌酐偏高原因不同,速度不同,治疗方案也不会相同的。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。