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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4959次

• 心绞痛突发如何急救应该注意什么

  当患者突然出现胸部剧烈的疼痛，或者是憋闷时，或者是像胸部被绳子捆紧，或者是砖头压榨的感觉时，可能是患有心绞痛发作。这时应立马调整体位，保持比较缓和舒适的姿势，并保持安静，可以先松开领带、皮带、纽扣，让病人坐下或者是半卧位，等待阵痛过去。要保证室内空气流通，温度适当，安抚病人，使其精神稳定下来。如果患者脸色苍白，出现休克症状时，立马拨打120叫救护车。当患者采取比较缓解的姿势后，胸痛症状虽然缓解，但仍然得上医院进行检查和治疗。当患者心绞痛复发时，可以备常用药物，将医生配给的硝酸甘油，含在舌头下面一粒，切勿吞服，约三到四分钟起效。如服药无效，要怀疑心肌梗塞的可能，应该立马叫120救护车送至医院，心绞痛病人随身常备心绞痛药物，是十分必要的。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 4248次

• 心绞痛发作时应该
  心绞痛发作时，应该立即原地休息，千万不要做不必要的走动，也要尽量少说话，如果是在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，如果是在户外活动时发作的，要原地坐在台阶上，路边或其他安全的地方。同时要保持镇静的心态，不要焦虑，烦躁和恐惧，越是这样，疼痛就越不容易缓解，所以，一定要保持镇静的心态，要快速含服硝酸甘油，如果身边带有药，就将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，如果身边没有带药，也不要着急，要安心休息，疼痛也会缓解。服药要注意，硝酸甘油每次只能含一片，如果疼痛不能缓解，可每五分钟重复含一片，但是连续使用不能超过三片。
  语音时长 1:37”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-05 2324次

• 心绞痛应该吃啥
  心绞痛的患者饮食主要是以清淡为主，可以多吃点富含维生素和膳食纤维的食物，比如新鲜的蔬菜，水果，粗粮等，可以多吃点海鱼和大豆有利于冠心病或者是心绞痛的防治，还可以多吃点有利于改善血管的食物，比如大蒜，洋葱，山楂，黑木耳，豆芽，鲤鱼等，心绞痛患者尽量避免吃刺激性的食物，比如辣椒，咖喱等，不要喝浓茶和咖啡，不要抽烟，喝酒，烟酒对人体是有害的，它不仅会诱发心绞痛，也会诱发急性心肌梗死。心绞痛的患者平时一定要规律服用药物来预防心绞痛的发作，千万不要私自停药，换药或者是调药，以免引起不良的后果。
  语音时长 01:17”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 1564次

• 心绞痛应该平躺床上吗
  病情分析：心绞痛的患者不能平躺在床上，可以把床头摇高，但是一定要注意休息，不能剧烈活动，以免引发心绞痛发作。意见建议：会有心绞痛的患者建议调到心内科进行就诊，在医生的指导下服药治疗，常用的心绞痛药物有阿司匹林、硝酸甘油、降血脂药物等。心绞痛患者平时坚持服用药物之外，平时饮食方面一定要注意以清淡为主，适量的运动，作息要规律。
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-05-14 1603次

• 心绞痛病人能平躺吗
  病情分析：心绞痛患者如果没有存在心脏功能不全，可以平躺休息。心绞痛患者如果存在心功能不全，不能平卧，最好是取坐位，减轻肺循环的淤血。意见建议：心绞痛患者应该积极的进行药物的治疗，防止发生心力衰竭等并发症，同时也要进行生活方式的干预，主要包括低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免熬夜和劳累，控制体重。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 803次

• 心绞痛病人能平躺吗
  发生了心绞痛的现象，病人是可以进行平躺的，因为一旦发作了心绞痛，应该立刻休息，一般在停止活动之后心绞痛的症状是可以逐渐的缓解的。所以这个时候可以平躺，但是如果平时心衰的症状比较严重，这个时候最好不要平躺，半躺的状态下是比较好的。发生了心绞痛要积极的进行药物治疗，比较严重的发作可以使用作用比较快的硝酸
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 368次

• 心绞痛发作时应该
  心绞痛发作时，应该立即原地休息，千万不要做不必要的走动，也要尽量少说话，如果是在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上，如果是在户外活动时发作的，要原地坐在台阶上，路边或其他安全的地方。同时要保持镇静的心态，不要焦虑，烦躁和恐惧，越是这样，疼痛就越不容易缓解，所以，一定要保持镇静的心态，要快速
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 283次