右心衰竭所导致的肝肿大以及压痛

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医生主讲实录

肝大和肝脏的压痛出现比较早,大多发生在皮下水肿之前,肝脏肿大剑突下较内圆下明显。质地比较软而且有充实饱满感,边缘有时摸不清,剑突下有浊音区,而且有压痛。

压迫肝脏的时候可以看到颈静脉充盈加剧,这个现象叫做肝-颈静脉返流现象。随着心力衰竭的好转或者是恶化,肝肿大的程度可以在短时间内变化。优先衰竭突然加重的时候肝脏有急性瘀血,引起肝脏急剧肿大,肝小叶中央细胞坏死,可以伴有右上腹与剑突下剧痛和明显的压痛,黄疸。

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