梅毒阳性是什么意思

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医生主讲实录

梅毒血清血的检测有以下两个方面:

第一、非梅毒螺旋体的检测,常规使用的是RPR即血清快速反应素实验,以及TRUST甲苯胺红不加热血清反应素实验,这是反应其梅毒发生、发展、愈后常用的观测指标。但需要指出的是,这两种结果容易出现假阳性,因为很多疾病或者人体的状态会出现假阳性,如老年患者,如患有结缔组织病、皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病的患者,或伴有肿瘤性的疾病的患者,都可能出现阳性的表现;

第二,常见的检测是梅毒螺旋体抗体的检测,这种情况出现假阳性的几率比较低,常规的检测是tppa以及tpha检测。

需要指出的是,临床常规是两类的检测结果综合来判读。如rpr阳性,tppa也为阳性,要和上次的检测结果相比对,如tpPA滴度变化不明显,rpr滴度升高四倍以上,证明有梅毒复燃的可能性,要规范的治疗;如梅毒的滴度保持恒定,常规要密切地随访,或要注意是否有神经梅毒的可能性;如tpPA滴度保持恒定,rpr滴度下降四倍以上,证明起治疗有效,也要注意随访;如单纯的rpr阳性,tppa阴性的情况,要排除假性梅毒,排除上述相关疾病的可能性;如单纯的rpr阴性,tppa阳性,这种情况有可能是梅毒极早期的发病情况,也有可能是梅毒治疗后,长期存在的,皮肤正常的,血清反应情况,要密切随访。

以上内容仅供参考

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