肾积水一般表现为梗阻性肾病,梗阻性肾病可以是急性,也可以是慢性,可能伴有感染,也可能表现为肾功能的异常,但不论病人表现是什么样的,治疗是一样的,要积极去除梗阻,去除梗阻要根据病因和梗阻的部位而定。
如果是结石引起,并且结石小于五毫米,一般通过多饮水可以自行排出。如果结石介于7到15毫米,可以采取震波碎石。如果是输尿管中下段的结石,经过保守治疗后效果不好的患者,要采用膀胱镜逆行取石。
对于已有肾功能损害,或者是经过保守碎石和输尿管镜之后效果不好的患者,要考虑外科手术及时解除梗阻。对于伴有肾功能异常的病人梗阻不能解除,要延缓肾功能的进展,对伴有感染的病人要积极治疗感染。