难治型小儿肾病综合征

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医生主讲实录

小儿肾病综合征临床一般特指原发性肾病综合征,最常见的病理类型是微小病变。微小病变绝大部分患儿对于激素反应敏感,有很少一部分表现为依赖或是抵抗。

依赖,是指应用激素,患儿的尿蛋白会减少,甚至会完全缓解,但激素一旦减量,会导致病情复发,抵抗是应用激素,没有效果。

依赖和抵抗属于难治性肾病综合征。这两种情况之外,还有半年之内复发超过两次或者是一年之内复发超过三次,都属于难治性肾病综合征,难治性小儿肾病综合征,需要加用免疫抑制剂治疗,包括环孢素,他克莫司或者是环磷酰胺,但环磷酰可能会引起患儿不育,一定要向家属交代清楚,家属同意后在应用。

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