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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2534次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2896次

• 影响抗凝治疗的疾病
  ​肝炎，心力衰竭，发热、甲状腺功能亢进症，这些疾病都可以导致口服抗凝药物敏感性的升高，腹泻时肠道的吸收能力较差，可以减弱口服抗凝药的效果。对于抗凝治疗有影响的药物还包括阿司匹林，吲哚美辛，西咪替丁，苯巴比妥类的药物。还有银翘解毒片，能增强抗凝作用，服用后容易引起出血，而维生素k等止血类的药物能消弱抗敏的作用，所以服用药物的时候不能随意服用，应该在医生的指导和观察下使用。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1585次

• 影响抗凝药物治疗效果的疾病和药物有哪些
  影响抗凝治疗的疾病有肝炎，心力衰竭、发热、甲状腺功能亢进等，可致口服抗凝药敏感性升高，腹泻是肠道吸收较差，可减弱口服抗凝药的效果。对抗凝治疗有影响的药物，有阿司匹林、吲朵美辛、双嘧达莫、西咪替丁、苯巴比妥类药物等，能增强抗凝作用，服用后易引起出血，维生素k止血药能消弱抗凝作用，所以不可随意服用上述药物，应在医生的指导和观察下服用。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 3666次

• 冠心病的抗凝药物有哪些呢
  病情分析：冠心病的抗凝药物主要有依诺肝素钠，低分子肝素，利伐沙班，达比加群酯等。对于有不稳定心绞痛和心肌梗死的患者，需要行抗凝治疗。还需要服用其他药物治疗，如阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，瑞舒伐他汀钙，阿托伐他汀钙，硝酸甘油，速效救心丸等。意见建议：冠心病的患者应积极的治疗，定期随访。评估心脏的结构和功能变化，生活上饮食清淡、易消化，低盐低脂，控制体重，避免肥胖。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-22 1202次

• 肺栓塞的抗凝治疗多久
  肺栓塞的抗凝时间依据栓子来源情况是有差别的。对于危险因素可以消除的，一般口服抗凝药物三个月。对于原因不明的特发性肺栓塞，一般要求至少六个月。对于复发性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危险因素长期存在的，一般12个月以上或是终身抗凝治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-19 3805次

• 抗凝药有哪些
  抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等，建议在医生的指导下服用，不可以擅自服用。1、华法林钠片：为双香豆素类中效抗凝剂，可以用于需要长期持续抗凝的患者，也可以在专业医生的指导下用于改善血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及发展。2、利伐沙班片：为抗血栓形成药，可以用
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-17 10000次

• 抗凝治疗注意事项有哪些
  抗凝治疗在神经内科应用也是比较多的。特别是有些患者是因为房颤导致脑栓塞，患者是应该进行常规的抗凝治疗的，有利于预防血栓的再次发作，起到重要的作用。抗凝治疗的注意事项有以下的：第一点，如果患者在急性期，脑拴塞面积非常大，那么是不适合抗凝治疗的，因为这样有可能增加脑出血的风险的，需要等患者病情稳定进行影
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 247次