脑梗死不一定比脑血栓严重,脑梗死是一种影像学上的诊断,而脑血栓是一种病原学上的诊断。脑梗死包括脑血栓,脑血栓是脑梗死的一种类型,是临床上最常见的一种脑梗死。
脑梗死的患者,根据发病原因的不同,临床上可以分为动脉粥样硬化血栓性脑梗死,一般也称为脑血栓、腔隙性脑梗死、脑栓塞和脑分水岭梗死。
脑梗死和脑血栓哪个严重主要取决于病变的大小和病变的部位。对于大面积脑梗死和脑血栓的患者一般临床症状较重,患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍,也可能会出现言语功能障碍。如果椎基底系统病变时也可能会出现共济障碍和平衡障碍,严重时患者可以出现意识障碍。
一般患者有脑水肿和颅内压增高,甚至可以引起脑疝,导致患者死亡。如果为轻度脑梗死或者脑血栓时一般临床症状较轻,患者多数以局灶性神经功能缺失的症状和体征为主,比如可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,也可能为单纯的单瘫或者是单侧肢体感觉异常。