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医生主讲实录

肾炎临床上一般不分期。慢性肾脏病临床分为五期,慢性肾脏病是指肾脏结构功能或者是尿检异常,或者是肾小球滤过率下降,病史只要超过三个月,都可以归为慢性肾脏病。

慢性肾脏病四期是指内生肌酐清除率降于15到30毫升每分,这一个阶段病人的血肌酐是较高的,残余的肾功能仅剩15%到30%,这一期病人的治疗原则是要为透析或是肾脏替代做准备工作,如果病人考虑血透析,建议内生肌酐清除率小于25之后,预计一年之内达到透析的水平,建议行动、静脉内瘘,为血透析准备,除此之外还要积极控制血压,控制血脂,纠正贫血,维持钙磷代谢。

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