膜性肾病属于病理诊断,临床所指膜性肾病一般特指特发性膜性肾病,也就是病因不明的膜性肾病或者是原发于肾脏的膜性肾病。
膜性肾病主要见于中老年男性,膜性肾病容易并发血栓栓塞,对于肾功能影响比较小,单用激素没有效果,需要联合免疫抑制剂共同治疗。
免疫抑制剂可以选择环璘酰氨、环孢素、他克莫司,膜性肾病治疗比较缓慢,但是一旦缓解也不容易复发,所以膜性肾病的病人如果是完全缓解,很少复发。
不像微小病变,好得快复发的也快,所以膜性肾病可能20年或者30年都是尿蛋白完全缓解的状态,但一定要定期门诊复诊,尤其是病情变化的时候,比如水肿消退之后,新发水肿,一定要及时就诊。